Kehamilan adalah masa yang penuh dengan perubahan signifikan pada tubuh seorang wanita. Selain perubahan hormonal yang memengaruhi suasana hati dan fisik, sistem saluran kemih juga sering mengalami penyesuaian. Salah satu keluhan yang cukup umum dan terkadang mengganggu kenyamanan ibu hamil adalah anyang-anyangan, atau yang dalam istilah medis dikenal sebagai disuria—rasa nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil.
Meskipun sering dikaitkan dengan infeksi saluran kemih (ISK), ada beberapa alasan spesifik mengapa ibu hamil lebih rentan mengalami gejala ini. Memahami penyebab dasarnya adalah langkah pertama menuju penanganan yang tepat.
1. Tekanan Fisik dari Rahim yang Membesar
Ini adalah penyebab paling umum dan non-patologis dari ketidaknyamanan saat berkemih pada kehamilan. Seiring pertumbuhan janin, rahim (uterus) akan membesar secara drastis. Pembesaran ini memberikan tekanan mekanis langsung pada kandung kemih yang berada tepat di depannya. Tekanan konstan ini dapat menyebabkan iritasi pada lapisan kandung kemih, yang kemudian memicu sensasi seperti terbakar atau perih saat urin dikeluarkan, meskipun tidak ada infeksi yang sebenarnya.
2. Perubahan Hormonal dan Aliran Darah
Selama kehamilan, kadar hormon progesteron meningkat. Perubahan hormonal ini memengaruhi semua jaringan tubuh, termasuk sistem urogenital. Peningkatan aliran darah ke area panggul juga dapat membuat jaringan menjadi lebih sensitif. Sensitivitas yang meningkat ini bisa membuat reaksi tubuh terhadap volume urin yang sedikit di kandung kemih menjadi lebih terasa nyeri.
3. Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang Lebih Rentan Terjadi
Meskipun bukan penyebab pasti dari *semua* kasus anyang-anyangan, ISK menjadi risiko yang jauh lebih tinggi bagi ibu hamil. Ada beberapa faktor yang berkontribusi:
- Penurunan Imunitas: Sistem kekebalan tubuh sedikit ditekan agar tubuh tidak menolak janin, yang secara tidak langsung memudahkan bakteri masuk dan berkembang biak di saluran kemih.
- Stasis Urin: Rahim yang menekan ureter (saluran dari ginjal ke kandung kemih) dapat menghambat aliran urin yang lancar. Stasis atau genangan urin memberikan waktu lebih bagi bakteri untuk bereplikasi.
- Perubahan pH Urin: Meskipun mekanismenya kompleks, perubahan pH dan komposisi urin selama kehamilan bisa mendukung pertumbuhan bakteri tertentu.
ISK yang tidak diobati saat hamil sangat berbahaya karena dapat menyebabkan pielonefritis (infeksi ginjal) yang berisiko memicu persalinan prematur.
4. Kebocoran Urin Ringan (Stress Incontinence)
Tekanan dari rahim juga dapat melemahkan otot dasar panggul. Jika ibu hamil mengalami sedikit kebocoran urin saat batuk, bersin, atau tertawa, sisa urin yang tertinggal di area genital luar dapat menyebabkan iritasi kulit dan memunculkan sensasi panas saat kencing berikutnya, yang sering disalahartikan sebagai murni anyang-anyangan.
Kapan Harus Khawatir?
Penting untuk membedakan antara ketidaknyamanan ringan akibat tekanan rahim dan gejala ISK sejati. Anyang-anyangan yang disebabkan oleh tekanan fisik biasanya bersifat sporadis dan hilang timbul. Sementara itu, jika anyang-anyangan disertai gejala berikut, segera konsultasikan dengan dokter kandungan:
- Nyeri hebat yang konstan saat buang air kecil.
- Sering buang air kecil namun volume sedikit-sedikit (frekuensi tinggi).
- Demam, menggigil, atau nyeri pinggang (indikasi infeksi sudah naik ke ginjal).
- Urin keruh, berbau menyengat, atau terdapat darah (hematuria).
Penanganan sederhana untuk kasus non-infeksius adalah memastikan hidrasi yang cukup dan mencoba buang air kecil segera setelah terasa dorongan, meminimalkan waktu urin berada di kandung kemih. Namun, diagnosis pasti dan penanganan yang tepat, terutama jika melibatkan antibiotik untuk ISK, harus selalu dilakukan di bawah pengawasan profesional medis.