Ilustrasi kondisi medis yang memerlukan perhatian serius.
Kehamilan adalah periode yang penuh kegembiraan sekaligus rentan terhadap berbagai kondisi medis. Salah satu kondisi yang jarang namun memerlukan perhatian segera adalah apendisitis pada ibu hamil. Apendisitis, atau radang usus buntu, adalah peradangan pada usus buntu yang umumnya memerlukan operasi darurat pada populasi umum. Namun, ketika terjadi selama kehamilan, diagnosis dan penanganannya menjadi lebih kompleks karena adanya perubahan anatomi dan pertimbangan keselamatan janin.
Perubahan fisiologis yang dialami wanita hamil sering kali menutupi gejala khas apendisitis. Seiring membesarnya rahim, posisi usus buntu juga ikut bergeser ke atas dan ke samping. Pada trimester kedua dan ketiga, usus buntu dapat berada di kuadran kanan atas perut, bukan di kuadran kanan bawah seperti biasanya. Hal ini menyebabkan nyeri yang awalnya terlokalisasi di area yang tidak umum, sehingga dokter mungkin salah mendiagnosisnya sebagai kram perut biasa, infeksi saluran kemih (ISK), atau bahkan persalinan prematur.
Gejala umum seperti mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan juga sering dikaitkan dengan hiperemesis gravidarum (mual muntah berlebihan pada kehamilan). Akibatnya, penundaan diagnosis menjadi risiko utama. Jika apendisitis tidak ditangani tepat waktu, risiko perforasi (pecahnya usus buntu) meningkat drastis. Perforasi usus buntu pada ibu hamil meningkatkan risiko komplikasi serius, termasuk abses, sepsis, dan yang paling dikhawatirkan, keguguran atau kelahiran prematur.
Meskipun lokasinya bisa berpindah, beberapa gejala utama apendisitis tetap menjadi penanda penting, meski mungkin sedikit berbeda manifestasinya:
Setiap nyeri perut hebat yang menetap dan disertai demam pada ibu hamil harus segera diperiksakan ke fasilitas kesehatan terdekat.
Manajemen apendisitis selama kehamilan harus mengutamakan keselamatan ibu dan janin. Tindakan standar emas untuk apendisitis yang terkonfirmasi adalah operasi pengangkatan usus buntu, yang dikenal sebagai apendektomi.
Ketika diagnosis klinis meragukan, pencitraan diperlukan. Penggunaan sinar-X diminimalkan selama kehamilan. Pilihan utama biasanya jatuh pada ultrasonografi (USG) abdomen. USG relatif aman untuk janin dan seringkali dapat mengidentifikasi usus buntu yang meradang atau adanya cairan bebas di perut. Dalam kasus yang lebih kompleks atau meragukan, resonansi magnetik (MRI) tanpa kontras dapat dipertimbangkan karena dianggap memiliki risiko radiasi yang sangat rendah atau nol terhadap janin, tergantung usia kehamilan dan protokol rumah sakit.
Apendektomi umumnya dilakukan sesegera mungkin. Ahli bedah akan memilih pendekatan operasi yang paling aman. Saat ini, Laparoskopi (operasi lubang kunci) semakin sering digunakan bahkan pada kehamilan, karena memberikan visualisasi yang lebih baik, pemulihan yang lebih cepat, dan risiko persalinan prematur pasca-operasi yang lebih rendah dibandingkan operasi terbuka tradisional (laparotomi). Keputusan mengenai jenis operasi akan disesuaikan berdasarkan usia kehamilan, tingkat keparahan peradangan, dan keahlian tim bedah.
Risiko keguguran atau persalinan prematur cenderung lebih tinggi jika operasi ditunda atau jika terjadi perforasi. Oleh karena itu, penanganan cepat adalah kunci untuk hasil kehamilan yang optimal. Tim multidisiplin yang terdiri dari Obstetrikan (dokter kandungan), Ahli Bedah Umum, dan Anestesiolog harus bekerja sama erat untuk memantau kondisi janin selama operasi.
Apendisitis pada ibu hamil adalah kondisi darurat yang memerlukan kewaspadaan tinggi baik dari ibu maupun tenaga medis. Walaupun perubahan anatomi membuat diagnosis menantang, pengenalan dini gejala, didukung oleh teknik pencitraan yang aman seperti USG, memungkinkan intervensi bedah yang cepat dan efektif. Dengan kemajuan teknik bedah minimal invasif, prognosis untuk ibu dan bayi saat ini jauh lebih baik dibandingkan dekade sebelumnya, asalkan penanganan dilakukan tanpa penundaan.