Golongan darah manusia adalah salah satu aspek penting dalam ilmu transfusi darah dan kedokteran. Sistem penentuan golongan darah yang paling umum digunakan adalah sistem ABO, yang didasarkan pada keberadaan atau ketiadaan molekul spesifik, yaitu antigen, pada permukaan sel darah merah (eritrosit). Pemahaman mendalam mengenai interaksi antara antigen dan antibodi sangat krusial untuk memastikan keamanan transfusi darah.
Ilustrasi sederhana antigen pada permukaan sel darah merah.
Antigen, khususnya pada sistem ABO, adalah protein atau karbohidrat kompleks yang terikat pada permukaan sel darah merah. Keberadaan antigen inilah yang menentukan golongan darah seseorang. Jika seseorang memiliki Antigen A pada sel darah merahnya, maka ia digolongkan sebagai golongan darah A. Sebaliknya, jika memiliki Antigen B, maka ia golongan darah B. Golongan darah AB memiliki kedua jenis antigen tersebut, sementara golongan darah O tidak memiliki antigen A maupun B.
Sistem penggolongan darah tidak berhenti hanya pada ABO. Terdapat pula sistem Rh (Rhesus), yang menentukan apakah darah seseorang positif (+) atau negatif (-). Jika sel darah merah membawa faktor Rhesus D, maka golongan darahnya Rh positif. Jika tidak membawa faktor tersebut, maka ia Rh negatif. Sistem Rh memiliki implikasi klinis yang sangat penting, terutama pada kehamilan dan transfusi.
Berbeda dengan antigen yang berada di permukaan sel darah merah, antibodi adalah protein yang ditemukan dalam plasma darah. Antibodi diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai mekanisme pertahanan terhadap zat asing. Dalam konteks golongan darah, antibodi secara alami diproduksi terhadap antigen yang tidak dimiliki oleh sel darah merah individu tersebut.
Sebagai contoh, individu dengan golongan darah A (memiliki Antigen A) secara alami akan memproduksi Antibodi anti-B di plasmanya. Jika darah tipe B (dengan Antigen B) dimasukkan ke dalam tubuhnya, Antibodi anti-B akan langsung menyerang dan menggumpalkan sel darah merah donor—suatu reaksi transfusi yang fatal.
Hubungan antara antigen pada sel darah merah dan antibodi dalam plasma menentukan kompatibilitas transfusi:
| Golongan Darah | Antigen pada Sel Darah Merah | Antibodi dalam Plasma | Bisa Menerima Dari | Bisa Memberi Ke |
|---|---|---|---|---|
| A | A | Anti-B | A dan O | A dan AB |
| B | B | Anti-A | B dan O | B dan AB |
| AB | A dan B | Tidak Ada | A, B, AB, dan O (Penerima Universal) | AB |
| O | Tidak Ada | Anti-A dan Anti-B | O | A, B, AB, dan O (Donor Universal) |
Kesalahan dalam mencocokkan golongan darah selama transfusi darah dapat menyebabkan reaksi hemolitik akut yang mengancam jiwa. Reaksi ini terjadi ketika antibodi penerima menyerang antigen pada sel darah merah donor. Oleh karena itu, pengujian pra-transfusi (uji silang serasi) wajib dilakukan untuk memastikan tidak ada reaksi antara sel darah donor dan serum/plasma resipien.
Di sisi lain, penggolongan darah O dikenal sebagai 'donor universal' karena sel darah merahnya tidak memiliki antigen A maupun B, sehingga aman diberikan kepada hampir semua golongan darah tanpa memicu reaksi aglutinasi (penggumpalan). Sebaliknya, golongan AB adalah 'resipien universal' karena plasma darah mereka tidak mengandung antibodi Anti-A maupun Anti-B, sehingga mereka dapat menerima darah dari semua golongan ABO tanpa penolakan imunologis dari antibodi bawaan mereka sendiri.
Selain sistem ABO, faktor Rh juga harus diperhatikan. Individu Rh-negatif tidak boleh menerima darah Rh-positif, karena mereka akan membentuk antibodi anti-D jika terpapar faktor Rh tersebut, yang sangat berbahaya jika terjadi paparan berulang.
Singkatnya, antigen adalah penanda identitas biologis yang menentukan golongan darah, sementara antibodi adalah tentara pertahanan yang siap menyerang antigen asing. Keselarasan antara kedua komponen ini adalah fondasi keselamatan dalam setiap prosedur yang melibatkan transfer darah.