Memahami Apendisitis Akut: Apa Itu dan Bagaimana Penanganannya

Apendisitis akut adalah kondisi medis darurat yang ditandai dengan peradangan mendadak pada usus buntu (apendiks). Usus buntu adalah kantung kecil yang menempel pada usus besar, biasanya terletak di perut kanan bawah. Meskipun ukurannya kecil, ketika meradang, kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat dan, jika tidak segera ditangani, berpotensi mengancam jiwa.

Memahami apa itu apendisitis akut sangat penting karena kecepatan diagnosis dan penanganan sangat menentukan prognosis pasien. Kondisi ini paling sering terjadi pada usia 10 hingga 30 tahun, meskipun siapa pun dapat mengalaminya.

Apa Penyebab Utama Apendisitis Akut?

Penyebab paling umum dari apendisitis akut adalah obstruksi atau penyumbatan pada lubang usus buntu. Penyumbatan ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, antara lain:

• Fekalit (Kerasnya Feses): Massa keras dari feses yang terperangkap adalah penyebab paling sering, terutama pada orang dewasa.
• Pembesaran Jaringan Limfoid: Pembengkakan kelenjar getah bening di dinding usus buntu, seringkali sebagai respons terhadap infeksi virus atau bakteri di bagian lain tubuh.
• Benda Asing: Meskipun jarang, benda asing dapat menyumbat saluran.
• Parasit atau Tumor: Dalam kasus yang sangat jarang, parasit atau pertumbuhan tumor dapat menyebabkan sumbatan.

Ketika terjadi penyumbatan, bakteri normal dalam saluran pencernaan mulai berkembang biak dengan cepat di dalam usus buntu. Hal ini menyebabkan peradangan, pembengkakan, dan penumpukan nanah. Jika tekanan di dalam usus buntu terus meningkat dan aliran darah terganggu, dinding usus buntu bisa mengalami nekrosis (kematian jaringan) dan akhirnya pecah atau perforasi. Perforasi ini melepaskan isi usus ke dalam rongga perut, yang dapat menyebabkan peritonitis—infeksi serius pada lapisan perut yang memerlukan intervensi medis segera.

Gejala Klinis yang Perlu Diwaspadai

Gejala apendisitis akut seringkali berkembang pesat dalam waktu 12 hingga 24 jam. Pengenalan gejala awal sangat krusial:

1. Nyeri Perut yang Khas

Gejala awal biasanya berupa nyeri tumpul yang samar di sekitar pusar (periumbilikal). Seiring peradangan meningkat dan mencapai lapisan luar usus buntu, nyeri akan berpindah dan terlokalisasi di kuadran kanan bawah perut (Titik McBurney). Nyeri ini biasanya semakin parah saat bergerak, batuk, atau saat ditekan.

2. Gejala Penyerta Lainnya

• Mual dan Muntah: Hampir selalu menyertai nyeri perut.
• Hilangnya Nafsu Makan (Anoreksia): Pasien seringkali tidak nafsu makan sama sekali.
• Demam Ringan: Peningkatan suhu tubuh biasanya bersifat ringan hingga sedang.
• Perubahan Pola BAB: Beberapa pasien mungkin mengalami konstipasi atau, sebaliknya, diare ringan.

Penting untuk dicatat bahwa presentasi gejala bisa berbeda, terutama pada anak-anak, lansia, atau wanita hamil, di mana nyeri mungkin kurang terlokalisasi atau tidak jelas.

Diagnosis dan Penanganan Medis

Diagnosis apendisitis akut didasarkan pada riwayat gejala, pemeriksaan fisik, dan tes penunjang. Dokter akan mencari tanda-tanda nyeri tekan khas dan mencari tanda peritonitis.

Tes laboratorium seperti hitung darah lengkap (CBC) sering menunjukkan peningkatan sel darah putih (leukositosis), menandakan adanya infeksi. Pencitraan seperti ultrasound (USG) atau CT scan sering digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan kondisi lain.

Pilihan Pengobatan Utama

Apendisitis akut hampir selalu memerlukan tindakan pembedahan untuk mengangkat usus buntu yang meradang, prosedur yang dikenal sebagai apendektomi.

1. Apendektomi (Operasi Pengangkatan): Ini adalah standar emas pengobatan. Operasi dapat dilakukan secara terbuka (sayatan lebih besar) atau laparoskopi (sayatan kecil menggunakan alat khusus). Laparoskopi umumnya lebih disukai karena pemulihan yang lebih cepat dan bekas luka yang minimal.
2. Terapi Antibiotik: Antibiotik diberikan sebelum dan sesudah operasi untuk mengendalikan infeksi. Jika apendisitis terdeteksi sangat dini dan belum terjadi perforasi, beberapa kasus ringan mungkin diobati hanya dengan antibiotik, meskipun operasi tetap menjadi pilihan yang lebih aman untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi.

Jika apendisitis sudah berkembang menjadi perforasi, operasi harus dilakukan secepat mungkin, dan pasien mungkin memerlukan periode pemulihan yang lebih lama serta pembersihan rongga perut dari nanah dan kontaminasi.

Kesimpulannya, apendisitis akut adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Gejala nyeri perut kanan bawah harus selalu ditanggapi serius untuk memastikan diagnosis cepat dan penanganan bedah yang tepat waktu.