Ilustrasi Kesehatan Saluran Kemih
Anyang-anyangan, atau rasa tidak nyaman saat buang air kecil disertai seringnya keinginan untuk berkemih meskipun volume urine sedikit, adalah keluhan umum yang sangat mengganggu aktivitas sehari-hari. Seringkali, kondisi ini disebabkan oleh infeksi saluran kemih (ISK) ringan yang bisa diatasi dengan pengobatan standar. Namun, bagaimana jika gejala anyang anyangan tidak hilang meski sudah diobati atau setelah beberapa hari berlalu? Fenomena ini memerlukan perhatian lebih serius karena bisa menandakan adanya masalah mendasar yang lebih kompleks.
Ketika gejala ISK telah diobati dengan antibiotik, tetapi rasa perih dan frekuensi berkemih tetap ada, ada beberapa kemungkinan diagnosis lain yang harus dipertimbangkan. Dokter biasanya akan mengeksplorasi penyebab-penyebab non-infeksius berikut:
Meskipun jarang, terkadang antibiotik yang diresepkan tidak sepenuhnya efektif membunuh semua bakteri penyebab. Ini bisa terjadi karena dosis yang kurang tepat, durasi pengobatan yang terlalu singkat, atau bakteri yang memiliki resistensi alami terhadap obat tersebut. Jika gejala berlanjut, dokter mungkin perlu melakukan kultur urine ulang untuk mengidentifikasi jenis bakteri secara spesifik dan mengganti antibiotik.
Ini adalah salah satu penyebab utama anyang-anyangan yang berkepanjangan pada pria maupun wanita yang hasil tes urinenya selalu negatif (tidak ada infeksi). CPPS sering dikaitkan dengan iritasi atau peradangan pada otot-otot dasar panggul, saraf, atau struktur uretra yang tidak disebabkan oleh bakteri. Gejala bisa mirip ISK, tetapi pengobatan antibiotik tidak akan mempan. Penanganan biasanya melibatkan terapi fisik (fisioterapi panggul) dan manajemen nyeri.
OAB ditandai dengan dorongan berkemih yang mendadak dan sulit ditahan, sering disertai frekuensi tinggi (termasuk anyang-anyangan) tanpa adanya infeksi. Kondisi ini terjadi akibat kontraksi otot kandung kemih yang tidak disengaja. Obat-obatan yang menenangkan otot kandung kemih atau modifikasi perilaku (seperti bladder training) sering digunakan untuk mengatasi kondisi ini.
Adanya batu kecil di ureter atau kandung kemih dapat menyebabkan iritasi kronis pada lapisan saluran kemih. Meskipun batu tersebut tidak menyebabkan penyumbatan total, iritasi mekanis inilah yang memicu sinyal ke otak bahwa kandung kemih penuh, padahal volumenya masih sedikit. Rasa tidak nyaman ini seringkali disalahartikan sebagai ISK yang tidak kunjung sembuh.
Pada pria di atas usia 50 tahun, pembesaran prostat jinak (Benign Prostatic Hyperplasia/BPH) dapat menekan uretra, menyebabkan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas. Urine yang tersisa di kandung kemih (residual urine) menjadi tempat ideal bagi bakteri untuk berkembang biak atau menyebabkan iritasi kronis, sehingga gejala anyang-anyangan tidak hilang.
Ketika gejala menetap, dokter akan merekomendasikan serangkaian tes lanjutan untuk menyingkirkan penyebab yang lebih serius atau kronis:
Penanganan yang efektif untuk anyang anyangan tidak hilang sangat bergantung pada akar masalahnya. Mengabaikan gejala yang berkepanjangan bisa berisiko, terutama jika penyebabnya adalah kondisi struktural atau kronis yang memerlukan intervensi lebih lanjut untuk mencegah komplikasi jangka panjang seperti kerusakan ginjal atau nyeri panggul yang menetap. Pemahaman yang baik antara pasien dan dokter mengenai riwayat gejala adalah kunci menuju pemulihan total.